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这些都是剖腹产的错!
2015-05-04 11:23  来源: 分娩期并发症伤口恢复子宫
贵州手机报 | 新闻客户端  | 新闻热线:96677 | 投稿

  随着二胎政策的开放,越来越多的剖宫产妈咪们都正积极备孕二孩,还有一些首次怀孕的妈咪们也因为担心疼痛或者各种原因而倾向于剖宫产,于是妇产科医生也随之面临着越来越多令人头疼的剖腹产远期并发症。

  何谓“剖腹产远期并发症”?

  有过剖腹产史、或是还在纠结剖好还是顺好的妈咪们,你们知道这些风险吗?

  常见的远期并发症主要有:

  1.前置胎盘

  指孕28周后,胎盘附着在产妇的子宫下段,甚至胎盘达到或覆盖了子宫颈内口,其位置低于胎先露部——总之随着子宫增大,位置不对的胎盘不能获得相应伸展。

  而尚未足28周者则为胎盘前置状态——这种情况下,有部分胎盘前置状态的患者还可随着孕周增加,胎盘位置可能可以上移。胎盘前置状态的妈咪们,可因感染致羊水早破而流产或是早产,还有部分妈咪们还可能因为出血致贫血而影响胎儿的生长发育。

  凶险性前置胎盘,指有剖宫产病史,而本次妊娠又是前置胎盘,发生胎盘植入(胎盘像长了根一样,深深扎根于子宫肌壁内,植入部分不能自行剥离,此为胎盘植入)的风险为50%,这种情况尤其凶险,容易导致大出血而危及到母子的安全。

  因此,请孕妇们一定要坚持定期产检!

  前置胎盘主要表现为孕期反复、无痛性、无诱因性阴道出血,如有以上症状,请一定要重视,及时寻求医生的帮助。

  预防措施方面,妈咪们需注意外阴清洁,保持大便通畅,不要剧烈运动,尽量不要去偏远的地方,因为一旦突然发生大出血又不能及时得到救治,是非常危险的。

  2.切口妊娠

  指胎盘着床在上次剖宫产切口的瘢痕处。这是一种少见的异位妊娠疾病。早孕期很容易误诊或漏诊,所以,在人流或者药流时,因切口妊娠会导致大出血、子宫破裂等危急情况。

  所以,有剖宫产病史的妈咪们一旦发现自己怀孕,千万先去正规医院做个B超,并提醒彩超医生注意看看孕囊是否着床在切口上或是切口周围。另外,切忌盲目自行药流或人工流产。

  3.子宫内膜异位症

  剖宫产还可能导致子宫内膜异位症。有资料显示,随着剖宫产率的上升,腹壁切口子宫内膜异位症和盆腹腔子宫内膜异位症的发生近年来逐渐增多。

  腹壁切口子宫内膜异位症,就是手术时把子宫内膜“带到”了腹壁伤口处,子宫内膜在伤口处继续生长。

  子宫内膜异位症的症状有月经期腹痛,伤口痛、不孕等等。这病可不好治,需长期药物治疗甚至手术治疗。所以请孕妇们尽量选择自然分娩。

  4.切口假腔

  又叫子宫切口憩室,常表现为月经期延长,淋漓不尽。

  换言之,剖宫产正常缝合长好的子宫刀口是平整的,而患者的切口则会出现一个小空区,故每次来月经,小空区里的月经就出不来,导致出现月经淋漓不净。

  这种疾病亦不好治,药物治疗难以痊愈,只能通过手术治疗。

  虽然,在一些情况下,剖腹产手术常能及时、有效的挽救高危妊娠母儿生命,但是,其远期并发症所带来的“麻烦”正在引起越来越多人的重视。

  因此,妈咪们需谨遵医嘱——非必要情况下,我们鼓励顺产。而对于有过剖腹产的妈咪来说,建议严格避孕2-3年后再怀孕,这是给子宫疤痕一个愈合的时间。

  顺产分娩虽痛(剖腹产其实也有另一种痛),但如破茧方能成蝶,相信妈咪们随着宝宝更加自然的到来会变得更为坚强、勇敢!

  作者介绍:吴晓丽:湖南省妇幼保健院,同济医学院妇产科硕士,从事临床工作近3年,擅长不孕不育、妇科内分泌疾病,计划生育咨询,先兆流产,稽留流产等。

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作者:  编辑: 刘丽蓉  
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