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北京不孕不育医院专家王红谈生化妊娠案例
2015-05-04 11:26  来源: 女性不孕 试管婴儿 月经
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  从北京不孕不育真实案例谈生化妊娠哪些事情?

  孙女士,35岁,北京朝阳区人,婚前曾有过三次人流病史,婚后因不孕不育检查发现双侧输卵管堵塞,后选择微创手术一年后仍然未孕,她的主治医生建议考虑试管婴儿,后来,她做了2次的胚胎移植术,首次失败告终,HCG完全阴性,后来1次在胚胎移植手术后10天左右测到血HCG阳性,过后其值稍有升高,但峰值很低,仅在150-300U/L,月经依然按时而至。于是患者非常与郁闷。后来在朋友的介绍,以试一试的心态来到北京天伦不孕不育医院专科门诊,当时首诊医生是王红大夫,通过北京天伦不孕不育医院门诊抗丈夫淋巴细胞抗体检测发现,由于夫妇白细胞抗原相容性过高所致的同种免疫紊乱,另有孙女士体内的某种自然杀伤细胞的活性过高,导致受精卵在着床后很快就受到损害而死亡。根据不孕不育患者孙女士的情况,天伦孕育专家王红大夫采用丈夫淋巴细胞主动免疫治疗的方法,使黄女士体内逐渐产生对胚胎有保护作用的封闭抗体。同时还配合使用静脉免疫球蛋白以抑制自然杀伤细胞的活性。经过约3个来月的治疗,各项指标恢复正常以后,再次接受“试管婴儿”,后成功妊娠并分娩一男婴。

  北京天伦不孕不育医院专家王红谈生化妊娠案例

  生化妊娠是后续试管婴儿成功与否的阳性预测指标之一

  医院排名好的,北京天伦不孕不育专科医院三甲孕育专家团成员,王红指出从刘女士的病例来看,两次胚胎移植失败很可能与生化妊娠有关。而生化妊娠在自然妊娠和IVF人群都有较高的发生率。不过值得庆幸的是,目前多数学者的研究都认为,生化妊娠、流产是后续IVF治疗成功与否的阳性预测指标。所以,如果是自然受孕了发生一次生化妊娠或者流产也不必担心,这是自然淘汰的结果,一般不影响下次受孕,如果多次遭遇“生化妊娠”,就需要积极寻找原因对症处理。IVF的失败也是生殖中心医生和不孕不育患者都不愿意发生的,因着床失败、生化妊娠和流产的产生原因、发生机制和发生过程不同,需要针对各人不孕不育情况个体化处理,对症治疗,为下一次的IVF治疗成功扫除障碍。

  北京天伦不孕不育医院专家王红谈生化妊娠图例解说

  北京不孕不育医院专家:反复生化妊娠需要重视

  根据中山大学孙逸仙纪念医院张建平教授指出,生化妊娠是指受精卵着床成功,血中HCG已阳性开始,至下次月经期之前的妊娠。因为还没有月经过期等临床妊娠的表现,故称之为生化妊娠。如果在这个时期胚胎停止发育,即称为生化妊娠流产,临床上也称为隐性流产。在敏感的β-HCG测定尚未问世之前,这时临床上无法知道妇女已妊娠,因而也并不知晓生化妊娠流产,反复发生的生化妊娠流产往往被误认为不明原因不孕症。直到辅助生育技术在临床上成功应用以后,胚胎移植后定期测定血中HCG水平以早期诊断妊娠已成为常规,此时才对生化妊娠流产有了认识。反复生化妊娠流产在临床上严重地困扰着生殖医生和折磨着不孕不育的妇女,必须引起我们的高度重视。

  根据北京生殖健康和不孕不育医院大多数专家表示,生化妊娠的发生机制仍不清楚,可能与胚胎、内膜、免疫调节、促排卵方案等因素有关。根据国外的研究(Dickey的研究提示子宫内膜厚度<0.9cm的生化妊娠的几率较高)认为大部分生化妊娠可能为子宫内膜因素所致,可能是源于解剖、免疫或其他原因所致的内膜容受性的降低。因此北京天伦不孕不育医院建议广大育龄女性,如果没有生育要求,一定要做好避孕措施,以免因为多次人流导致生育力下降,生化妊娠概率的发生。

  北京天伦不孕不育医院专家王红谈生化妊娠案例

  扩展阅读:

  北京天伦不孕不育医院专家:生化妊娠、着床失败和流产不是一回事吗!

  着床:是指处于活化状态的胚泡与处于接受状态的子宫相互作用,最后导致胚胎滋养层与子宫内膜建立紧密联系的过程。

  着床失败:是指胚胎与子宫内膜在建立这种紧密联系的过程之前的某个环节发生异常,导致胚胎不能着床。

  生化妊娠:是指胚胎已经开始着床,滋养外胚层侵入子宫蜕膜层,胚胎分泌的β-HCG进入母体血液并达到可检测出的水平,只是之后由于某种原因,妊娠没有继续,血或尿中的β-HCG只是一过性的升高,之所以生化妊娠,是指妊娠仅进行至用生物化学方法可以检测到的阶段,没有发展至能用超声诊断出孕囊的阶段,可算是早期妊娠丢失(First Trimester Pregnancy Loss,FTPL)的一种特殊类型。

  流产:则是发生在胚胎着床以后的事件,是临床妊娠的丢失。

  因此,北京天伦不孕不育三甲医院专家一致认为,着床失败、生化妊娠和流产均属于胚胎或妊娠丢失的范畴,但发生在不同的生理阶段,不是一回事。

作者:  编辑: 刘丽蓉  
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