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缺铁就仅仅需要补铁吗?
2015-05-18 10:48  来源: 生长发育育儿生活动作发育
贵州手机报 | 新闻客户端  | 新闻热线:96677 | 投稿

  提到缺铁性贫血,我们往往第一个想到的就是补铁。然而身体缺铁“非一日之功”,纠正贫血也是一个长期的过程,不仅需要计划性地服用铁剂,还需要通过多方面的辅助来增加铁摄入、铁吸收、铁利用,帮助患儿建立铁储备,改善疲乏、纳差、腹泻等临床症状。

  补充维生素A

  有研究表明,维生素A亚临床缺乏儿童(血清维生素A水平0.75-1.05 μmol/L)较不缺乏儿童发生贫血和呼吸道感染的比率明显增高(P<0.05),其血红蛋白水平及转铁蛋白水平明显低于不缺乏的儿童(P<0.05),可见维生素A缺乏会令儿童更易患上贫血。

  这一现象的原因可能在于维生素A与铁可产生营养协同作用,补充维生素A对铁动员和铁利用均有明显影响,但对铁在肠道的吸收作用不明显。流行病学实验也证实,对低维生素A低铁(血清维生素A≤1.12 μmol/L,血红蛋白≤115 g/L)儿童每日补充3500 IU及相当于30 mg铁元素的硫酸亚铁,8周后其运铁蛋白饱和度明显高于单独补铁者。

  改善喂养方式

  由于婴幼期生长发育较快,而人乳、牛乳、谷物中的铁含量均低,婴儿出生时肝脏储备的铁在出生后6个月左右基本耗尽,此时如再不及时添加含铁较多的动物性辅食,则易发生缺铁性贫血。原则上,婴儿4个月后就应开始逐步添加强化铁米粉、菜泥、蛋黄(现在提倡晚些添加)等辅食,其中蛋黄和动物血含铁较多,能够从饮食上帮助预防贫血。

  另外,6月龄纯母乳喂养儿贫血率要显著低于非纯母乳喂养儿,这是因为母乳中铁吸收率为49%,大大高于牛乳中铁的4%。所以,应当尽可能做到母乳喂养,乳母也必须合理饮食,保证膳食中铁的摄入。

  尝试益生菌制剂

  益生菌是肠道微生物群的主要构成者,可合成维生素B1、B2、B6、B12及叶酸等,且能发酵碳水化合物产生的大量短链脂肪酸,降低肠道的pH值和电势(Eh),利于食物中铁、镁、钙离子、维生素D的吸收。因此,新兴的益生菌制剂也被认为可以改善贫血儿童的铁缺乏。

  研究显示,在仅调整饮食的基础上,对干预组贫血儿童给予每周两次益生菌散剂补充,其血红蛋白、血清铁蛋白及血清铁上升明显高于对照组;其临床体征及腹泻好转率也显著高于对照组。

  对于儿童益生菌制剂的选用,以散剂最为合适,确保每克活菌数不低1×107CFU,对儿童能同时收到良好的疗效及适应,能够作为长期补铁的辅助用药,联合治疗儿童缺铁性贫血。

 

作者:  编辑: 刘丽蓉  
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