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多胎妊娠为什么必须要减胎?
2015-07-31 10:34  来源: 妈妈网
贵州手机报 | 新闻客户端  | 新闻热线:96677 | 投稿

  中国人的传统观念是多子多福,但由于现行计划生育政策,很多人无法完成夙愿。因此,很多不孕症的人,都希望多移植几个胚胎,最好一胎能生两三个。然而,卫生部《人类辅助生殖技术规范》对移植胚胎数目有着明确的规定,而且多胎妊娠必须实施减胎术,避免双胎,严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩。每当三胞胎面临选择性减胎术时,很多家庭都不能理解和接受,多胎妊娠为什么必须减胎呢?

  多胎妊娠是指一次妊娠同时怀有两个或两个以上的胎儿,属于一种病理妊娠。多胎妊娠的孕妇在妊娠期和分娩时往往出现多种并发症,严重威胁母儿安全。为了有效而安全地控制胚胎和分娩数目,减少多胎妊娠对母儿的损害,提高存活儿的成活率与质量,实施多胎妊娠选择性减胎术非常必要。

  一、多胎妊娠对孕妈妈的影响

  1、流产:多胎妊娠时,由于胚胎畸形、胎盘发育异常、胎盘血液循环障碍及宫腔容积相对狭窄等原因,使得双胎妊娠的自然流产率是单胎妊娠的2~3倍,而且胎儿个数越多,流产率越高。

  2、妊娠高血压综合征:发生率为单胎妊娠的3倍,症状出现早,且重症居多,往往不易控制,子痫发症率亦高。子痫严重威胁母儿健康。

  3、贫血:发生率是单胎的2.4倍。由于血容量增加多、铁的需要量大而导致,妊娠后半期多有缺铁性贫血。若叶酸缺乏可致巨幼红细胞性贫血。贫血导致胎儿缺氧,进一步促进了胎儿宫内生长迟缓。

  4、羊水过多:双胎妊娠羊水过多发生率12%,与双胎输血综合征及胎儿畸形有关。

  5、胎盘早剥及前置胎盘:胎盘早剥是双胎妊娠产前出血的主要原因。起病急,发展快,严重威胁母儿健康。由于胎盘面积大,易扩展至子宫下段而覆盖子宫颈内口,形成前置胎盘,发生率比单胎高1倍。

  6、妊娠期肝内胆汁淤积症:是单胎的2倍。易引起早产、胎儿窘迫、死胎、死产。

  7、产后出血及产褥感染:子宫肌纤维过度伸展致子宫收缩乏力,胎盘附着面大,易发生产后出血,增加感染机会。

  二、多胎妊娠对宝宝的影响

  1、早产:50%并发早产。胎儿个数多、并发羊水过多时,宫内压力过高,早产发生率高。多数早产为自然发生,或因胎膜早破后发生。据统计双胎妊娠的平均妊娠期仅37周。

  2、胎儿宫内生长迟缓:是多胎妊娠最常见并发症。30孕周以前,双胎胎儿的生长速度与单胎相似,此后即减慢。发生率为12%~34%,其程度随孕周的增长而加重,两个胎儿间生长不协调,单卵双胎比双卵双胎更显著。

  3、双胎之一宫内死亡:多胎妊娠时,不但流产、早产比单胎多,发生胎儿宫内死亡亦多。有时,双胎之一死于宫内,另一胎儿继续生长发育。孕晚期胎儿死亡,可引起弥散性血管内凝血。稽留4周以上约30%出现凝血功能障碍。

  4、胎儿畸形:双胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍,畸形率增高的原因尚不清楚,宫内压迫可致畸形足、先天性髋关节脱位等胎儿局部畸形。

  不孕症患者助孕治疗的精力耗费和经济付出都很大,在这种前提下,生育一个健康的宝宝尤其重要。减胎是为了保障母儿的生命权益,保证胎儿的生命质量。

  很多人担心,减胎手术是否有风险,其实,现在的减胎手术已非常成熟,早期减胎后的剩余胎儿存活率也非常高,手术主要有经阴道或经腹两种途径。早期减胎采取经阴道减胎术。手术方式如同取卵术,在阴道B超引导下,使用特制减胎针经阴道,穿过子宫壁进入所欲灭胚胎的胚囊,直接穿刺胚胎心管搏动部位。一般只进针一次,疼痛感轻,多数患者表示能忍受,部分患者无感觉。12周以后的晚期减胎则需要在产科经腹减胎。

作者:  编辑: 郭瑾  
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